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공부92

항콜린제제(anticholinergic agents) 이름그대로 아세틸콜린의 효과를 방해하는 물질로써 아트로핀, 스코폴아민등이 있다. 다른말로 부교감 신경을 억제제라고도 한다. 아래 그림에서 보이듯이 무스카린성 수용체는 부교감 신경에만 있다. 그러므로 무스카린을 억제할 경우 상대적으로 교감신경의 비율이 높아져서 부교감 신경을 억제한 효과가 나타나는 것이다. 보통 샘의 분비가 억제되고, 민무늬 근육의 긴장이 저하되며 혈압이 상승한다. 임상에서는 마취제가 기도를 자극하여 기도점액의 분비가 항진되는 것을 막기 위해 마취전에 투여된다. 부작용으로는 구강 및 피부건조 체온상승, 시야혼미, 동공반사 소실, 중추신경 흥분 및 진정이 있다. atropine, scopolamine, glycopyrrolate 2-PAM +신경계 신경계-중추신경계와 말초신경계로 나뉨 중추신.. 2020. 5. 13.
기타 항균제 Metronidazole(후라시닐) 세균의 DNA합성과 DNA repair과정을 억제함으로써 항균효과를 나타낸다. 항경련제인 Lithium과 동시 복용 시 Lithium의 독성을 발현시킨다. warfarin과동시 복용시 항 응고 효능이 강해지므로 주의해야 한다. 디설필람 반응이 있다.(두통, 어지럼증, 호흡곤란) 술과 함께 먹으면 안된다. Mpirocin(박트로반) 이소류신 t-RNA 합성효소에 결합하여 단백질 합성으 억제한다. Rifampin RNA pol의 기능을 억제하여 결핵균의 RNA 합성을 억제한다. Fusidic acid(후시딘, 발라드) 스테로이드 구조로써 경구투여가 가능하나 보통 피부 도포로 사용한다.(일반적으로 알고있는 후시딘) Nitrofurantoin 세균의 DNA에 결합하여 DNA를.. 2020. 5. 13.
분만의 단계 분만 시간은 사람에 따라 다르지만 초산부의 경우 평균 14시간, 경산부의 경우 6~8시간 정도 소요된다고 한다. 분만은 총 4단계가 있다. 분만 1기(개대기) : 자궁수축 시작 ~ 자궁 경부의 완전 개대 까지(자궁이 열리는 것) 분만 2기(태아 만출기) : 자궁 경부의 완전 개대 ~ 태아 만출(태아가 나오는 것) 분만 3기(태반 만출기) : 태아 만출 ~ 태반 만출 분만 4기(회복기) : 태반 만출 ~ 산후 1~4시간 1)분만 1기(자궁수축 시작 ~ 자궁 경부의 완전 개대 까지(자궁이 열리는 것)) 잠재기, 활동기, 이행기 총 세 단계로 나누어져 있다. 분만 1기에서 초산부는 평균 12~14시간 경산부는 6~7시간 정도 걸린다고 한다. (1)잠재기 동안 자궁 수죽의 빈도와, 강도는 점점 강해진다. (2).. 2020. 5. 13.
역류성 식도염(GERD)의 원인 및 치료 역류성 식도염은 위 내용물이 식도로 역류하여 생긴 잘환으로 GERD(gastroesophageal reflux disease)라고 한다. By cancer.gov - http://training.seer.cancer.gov/ss_module07_ugi/unit02_sec02_anatomy.html, Public Domain, Link 6번이 식도와 연결된 부분인데 이름이 하부식도조임근(LES)라고 한다. 이부분의 근육이 조임을 제대로 하지 못하면 위의 내용물이 식도로 역류한다. 위의 Ph는 2~3으로 위벽을 제외하고는 평범한 조직이 견디지 못한다. 그렇기 때문에 강한 통증을 느끼는 것이다. 가슴앓이가 가장 대표적으로 나타나는 증상이며 삼킬 때 통증이 나타나고 가슴앓이가 등,턱,목으로 통증이 방사되기도 한.. 2020. 5. 13.
제산제의 종류 및 부작용 1)제산제(Antacids) (1)약리작용 위산을 화학적으로 중화를 시켜 위의 산도를 감소시킨다. 금속 이온결합을 하고 있는 약들이 많다. 타 약물과 병용시 약물의 흡수 및 배설에 영향을 줄 수 있으므로 투약간격을 2시간정도로해 약물 상호작용을 피한다. (2)약물의 종류 탄산수소나트륨 -과량 복용시 알칼리성 대사증을 일으킬 수 있다. Aluminum hydroxide - 흡수되지 않으므로 부작용으로 변비가 유발될 수 있다. Magnesium hydroxide -부작용으로 설사가 유발될 수 있다. Calcium cabonate -반동성 산 분비를 유발한다. 신장기능 장애 환자에게는 투여금지 여기 보면 정단부로 H+ 와 Cl- 가 나가는 것이 보인다(위 안쪽) 그럼 HCO3-가 Cl-와 교차이동을 한다. H.. 2020. 5. 13.
의료인 수 및 의료기관 수(의사, 간호사, ) 일단 가장 최신이 2018년입니다. 통계를 내는 복지부에서 2019년도에 조사를 한게 마지막인데 2019년도에는 2018년 까지 자료를 모아서 통계를 내거든요. 가장 최신으로 2019년도 보건복지통계연보에 따르면 1)의료기관의 수 2017년에 병 의원 수 및 입원진료 병상 수는 증가했네요. 5000병상이면 대충 잡아서 1%좀 안되는데 크게 의미있는 값은 아니지만 증가했습니다. 2)보건의료인력 수(면허를 가진 의료인) 이건 10만명당 면허를 가지고 있는 의사수와 간호사 수입니다. 간호사 엄청흔한거 같은데 비율로 따져보면 얼마 안되네요. 0.7%정도니까... 3)이건 의료인의 수 입니다.(의사 수, 간호사 수, 치과의사 수, )+한의사 수 입니다. 년당 2000~3000천명씩 늘어나네요 4)주요 사망 원인입.. 2020. 5. 13.