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공부92

정신상태사정(MSE) 정신상태사정(MSE)이란? 정신상태사정는 mental state examination의 약자이다.(mini-menatal state examination이랑은 달라요 그건 치매검사하는 겁니다.) 정신상태사정은 신경학적, 정신과적에서 환자를 평가하는 중요한 과정중에 하나이다. 일반적인기술, 정서상태, 사고, 지각, 감각 및 인지로 구성되며 비언어적인 표현에도 주의해야 한다. 1. 일반적 기술(General Description)- 외모, 태도, 말하기, 행동 (1)외모의 경우 적절한 나이, 키 몸무게, 옷차림등을 본다. 옷차림에 따라 정신과적 병을 예측할 수 있는데 너무나 화려하거나 이상한 옷을 입는경우 조현병을 의심하거나 더러운 옷을 입으면 정신분열증 또는 우울증을 예측해 볼 수 있다. 신체적 특징을 확.. 2020. 5. 12.
정신역동(psychodynamics), 의식과 성격의 구조 (프로이트) 1. 정신역동의 개념 정신역동은 인간 내부에 있는 정신적인 힘이 상호작용한 결과와 현상을 설명하는 개념이다. 넓게 생각하면 인간의 행동을 하게 한드는 심리학적인 힘에 대한 체계적인 연구를 강조한다. 어떻게 그들이 아마 이전의 경험과 관계되어 있는지 특히 의식적인 동기와 무의식적인 동기에 대한 관심을 가지고 있다. 지그문트 프로이트가 thermodynamic에 영감을 받아 psychodynamic이란 단어를 만들었다고 한다. 2. 의식의 구조 의식의 구조는 의식(consciousness), 전의식(preconsciousness), 무의식(unconsciousness)로 구분하였다. 1)빙산의 노출된 부분은 의식(consciousness)에 해당이 된다. 개인이 현실에서 쉽게 알아차릴 수 있고 노력하지 않고.. 2020. 5. 12.
임신오조증(HG-hyperemesis gravidarum) 임신오오증이란?(hyperemesis gravidarum) 경미한 정도나 중강도의 오심(메스꺼움)이나 구토(입덧증상)는 66% ~ 90%정도 일어나고 임신 3개월이나 그 후에 사라진다. 임신 오조증은 0.5% ~2%에서 나타난다고 한다. 임신기간중 심한 오심, 구토, 체중감소, 탈수등의 증상이 나타나는 것 1)위험요소(risk factor) 정확한 원인은 알려지지 않았으며(hCG의 작용이라고 여겨지고는 있다.) 위험요소로는 첫 번째 임신, 다태임신, 비만, 임신오조증 가족력, 섭식장애들이 있다. 2)진단(diagnosis) & 증상(symptons) 진단은 증상을 가지고 진단을 하는데 임신오조증은 보통 하루에 3번이상 토를하고 체중이 5% 정도 빠지거나 오줌에서 케톤이 존재할 때 임신오조증이라고 진단한다.. 2020. 5. 12.
정신간호의 이론적 모형 10가지 2탄 6. 행동모형 학습이론에 근거를 둔 모형, 환자의 행동에 초점을 두고 관찰할 수 있다는 장점을 가지고 있다. 1)이상행동에 대한 견해 모든 행동은 학습된다고 믿어서 학습이론을 통하여 변화시킬 수 있는 습관적인 반응으로 보았다. 2)치료과정 탈감작용법, 이완요법 환자가 경험하는 상상속의 불안을 이완법을 연습하거나 최면으로 불안 해소를 시도한다. 불안완화에 도움이 되는 또 다른 방법은 자기주장 훈련인데 이 훈련법은 남의 권리를 침해하지 않는 범위 내에서 자신의 권리를 표현하는 것이다. 이외에도 혐오치료 와 명목화폐제도등이 있다. 3)환자와 치료자의 역할 환자 - 배우는사람 치료자 - 가리키는 사람 7. 스트레스-적응모형 큰사건이 없더라도 일상의 스트레스로부터 자유로울 수가 없어서 보통 스트레스를 가지고 살아.. 2020. 5. 12.
정신간호의 이론적 모형 10가지 1탄 환자의 이상행동을 이해하고, 이상행동의 원인을 설명하기 위해 만들어 졌다. 1. 정신분석 모형 지그문트 프로이트에 의해 소개되었다. 1)이상행동에 대한 견해 성인기 문제행동이 생애 초기 발달단계에서 기인한다고 생각하였다. 발달단계에서 그 단계에 맞는 과업을 성취하지 못하면 그 단계에서 고착되거나 갈등이 생긴다. 이 갈등을 다루는데 불안이 생기게 되는데 이것을 통제하기 위해서 에너지가 소비되어 신경증적 증상이 나타난다고 한다. 2)치료과정 이상행동과 무의식적 동기를 해석해서 환자가 자신의 행동을 이해고 성격을 재구축 하도록 돕는다. 꿈의 분석과 자유연상을 사용한다. 자유연상은 머리속에 떠오르는 것을 의식하지 않고 언어화 하는 것이다. 꿈의 분석의 무의식의 동기를 분석하여 환자를 이해하고 돕는다. 환자와 치.. 2020. 5. 12.
덤핑신드롬(dumping syndrome) 급속이동증후군이란? 1)Dumping Syndrome이란? Dumping syndrome 은 음식 특히 당이 위에서 십이지장으로 너무 빨리 가서 생기는 증상이다. 대개 위 절제술 후 합병증으로 온다. By Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See "Book" section below) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1046, Public Domain, Link pyloric sphincter 유문 조임근(식도랑 십이지장이랑 연결하는 부분)이 제대로 역할을 못하는 것이다. 덤핑신드롬은 증상에 따라 두가지 형태가 있다. 첫 번째는 식후 10~30동안 일어나는 것이다. 소장은 녹말에 의한 즉 단음식인 고장액에.. 2020. 5. 12.

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