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수술실21

TLH(total laparoscopic hysterectomy) 신규 때 배운 수술인데 다시 보니 정리도 잘 안되어 있고 공부도 좀 더 해야할 것 같아서 정리했음. anatomy 자궁의 인대(ligament) 및 전경(anteversion)과 전굴(anteflexion)의 차이 자궁의 인대(ligament) 및 전경(anteversion)과 전굴(anteflexion)의 차이 자궁의 경우 인대에 의해 각기 일정한 위치와 자세를 유지한다. 자궁은 전경(anteversion), 전굴(anteflexion)되어 있다. 4가지 인대가 있는데 다음과 같다. 1.기인대(cardinal ligament) 자궁의 주된 인대로 young0823.tistory.com *방세팅 scope 세팅(환자등록번호 입력, 모니터, bioplar), bovie power(30, 30, 55) *준.. 2024. 4. 16.
Arthroscopic menisectomy arthroscopic menisectomy에 대한 내용이다. 정리하다 보니 incision 위치는 알기는 하는데 의학적으로 뭐라 부르는지 몰라서 찾아보았다. medial은 안쪽(사타구니쪽), patella(슬개골)위쪽이면 supero 아래쪽이면 infero라고 하는 것 같다. A/S menisectomy를 보게되면 inferolateral 부위에 incision을 넣고 inferomdeial 부위에 shaver를 넣어 menisectomy를 시행한다. meniscus는 반원상 연골판으로 내측과 외측이 있는데 외측은 느슨하게 관절낭에 부착되어 유동성이 많은 편이어서 손상이 적지만 내측 (medial) 은 단단하게 붙어있어 파열이 쉽게 발생한다고 한다. menisectomy : RPN)legholder s.. 2024. 3. 13.
CRIF-femur fx (gamma) pf김 7반7 *first assi 1명만 들어감, suction사용 X, bovie(x) 무영등은 suture때만 *적응증 : 전자간 골절, 전자관통 골절, 불유합 및 부정유합 / 간단히 femur neck fx *thread 없는 guide pin사용. *처치 감마(아스로스타) system + u-blade 1개 *준비물: 물품실 1: pkg2, 중방2, os minor or fx set, (F), #10, 4*8G, ioban, soap(3) 물품실 2: spoid(2), stapler, c-arm(head, body), D-gown(2) 그 외 : modular, 엘라텍스, vicryl 1, 2-0(317) *painting soap -> alcohol -> betadine *potision -s.. 2023. 11. 1.
right hemicolectomy 보통 암일 때 한다. 수술명이 right hemicolectomy이고 cecum이나 ascending colon등에서 암인 부분을 제거하는 수술이다. 준비물 물품실1 : pkg2, 중방, JP(4.8+), grasper(2), dissector(2), sci, 10mm clip, focus, F&J/보온병, s-pad(1), 10mm 0도, 물줄, CO2 line, light cable, 10mm ballon trocar, 11mm 1ea, 5mm 3ea, harmonic, suction handle tip, spatula, #10 mess(2), #15mess, 9*5 border, 5.5*4.5(3) 물품실2 : rectal pack, suction tube(1), marker, bovie, clea.. 2023. 11. 1.
burr hole, EVD 및 brain hemorrhage brain hemorrhage 1. 경막외 출혈(epidural hemorrhage, EDH)- 두개골과 경막사이 -대부분 외상에 의한 동맥손상으로 발생, 의식소실 후 의식이 있는 청명기 후 의식변화 -젊은 연령층에서 발생, 수술적 치료 필요 2. 경막하 출혈(subdural hemorrhage, SDH)-경막과 지주막 사이 -대부분 외상에의한 정맥출혈 및 점차적인 의식소실, 양이 적고 늘어나지 않으면 수술적치료 필요가 없다. 양이 많으면 수술적 치료 필요 3. 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)-지주막과 연질막 사이 -가장흔하고 두통이 주증상 심할 경우 의식소실되어 혼수상태, 흔한 원인은 뇌동맥류가 파열 4. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH.. 2022. 12. 30.
TFNA 이번에는 femur fx시 TFNA는 A.O. 회사의 제품이다. proximal femoral nailing system이다. femur fx일 때 어디 부분이 부러지냐가 중요하다. 대가리(head)가 부러지면 bipolar라는 수술을 하고 (인공관절) neck이나 그 아래가 부러지면 (subtrochanter까지 하는 것 같았음) 이 수술을 한다. 정확히 이 순서대로 한다. 1. marker로 부위 표시하고 thread 없는 Guid wire로 잘 들어갔으면 다음 단계 잘 안 들어갔으면 drill sleeve로 조정한다. 2. reamur로 안쪽을 파내고 교수님이 말하는 각도(125 or 130)기구와 연결하고 nail을 박는다. 3. 큰 guide sleeve를 주고 mess로 incision 넣은다.. 2022. 11. 2.