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수술실29

burr hole, EVD 및 brain hemorrhage brain hemorrhage 1. 경막외 출혈(epidural hemorrhage, EDH)- 두개골과 경막사이 -대부분 외상에 의한 동맥손상으로 발생, 의식소실 후 의식이 있는 청명기 후 의식변화 -젊은 연령층에서 발생, 수술적 치료 필요 2. 경막하 출혈(subdural hemorrhage, SDH)-경막과 지주막 사이 -대부분 외상에의한 정맥출혈 및 점차적인 의식소실, 양이 적고 늘어나지 않으면 수술적치료 필요가 없다. 양이 많으면 수술적 치료 필요 3. 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)-지주막과 연질막 사이 -가장흔하고 두통이 주증상 심할 경우 의식소실되어 혼수상태, 흔한 원인은 뇌동맥류가 파열 4. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH.. 2022. 12. 30.
TFNA 이번에는 femur fx시 TFNA는 A.O. 회사의 제품이다. proximal femoral nailing system이다. femur fx일 때 어디 부분이 부러지냐가 중요하다. 대가리(head)가 부러지면 bipolar라는 수술을 하고 (인공관절) neck이나 그 아래가 부러지면 (subtrochanter까지 하는 것 같았음) 이 수술을 한다. 정확히 이 순서대로 한다. 1. marker로 부위 표시하고 thread 없는 Guid wire로 잘 들어갔으면 다음 단계 잘 안 들어갔으면 drill sleeve로 조정한다. 2. reamur로 안쪽을 파내고 교수님이 말하는 각도(125 or 130)기구와 연결하고 nail을 박는다. 3. 큰 guide sleeve를 주고 mess로 incision 넣은다.. 2022. 11. 2.
bone의 기본적인 구조 오늘은 bone에 대한 공부를 하였다. 대표적으로 큰 뼈인 humerus이나 femur를 중심으로 보았다. femur를 생각해보자. 요 그림이 제일 좋아 보인다. 뼈는 기본적으로 cortical인 부분과 cancellous인 부분으로 나눌 수 있다. cortical인 부분(뼈의 겉면)은 단단하고 cancellous(spongy-안쪽)인 부분은 약해서 론저같은 기구로 쉽게 뜯을 수 있다. 아직 성장판이 닫치지 않은 아이들을 보면 epihpysis와 metaphysis사이에 공간이 있는 모습이 보인다. red bone amrrow는 위쪽에 yellow bone marrow는 뼈 중간에 cavity 부분에 있는데 red bone marrow에서는 조혈세포를 할 수 있는 골수들이 있고 yelow bone mar.. 2022. 11. 1.
anal fistulectomy(항문누공 절제술) 간단한 수술이다. 그렇지만 정리해 놓지 않으면 다음에 헷갈릴 것이기 때문에 정리해 놓는다! fistulectomy(항문누공 절제술) 와 fistulotomy(항문누공 절개술) 절제술과 절개술의 차이는 다음과 같다. -ectomy는 절제한다는 뜻으로 잘라서 없앤다는 뜻이고 -otomy는 잘라서 open한다는 의미이다. (대표적으로 제왕절개는 배를 open하는 것) 준비물 : pkg 2, , Focus, mess #15, free Gauze, hemo set(new), needle tip(+nelaton 4fr-edge는 눈이 부시다함) lapa pack, suction tube, bovie, cleanner vicryl 3-0 (conti-poly sorb 사용안하려고함) probe prn) H2O2 + .. 2022. 10. 29.
angiography 수술 한동안 블로그에 대한 열정이 좀 식어서 포스팅을 게을리 했다. 학기중이라 여태까지 써 놓은 글들에게서 조회수가 나와서 뭔가 안해도 버는느낌(?)이여서...ㅋ angio 수술이라고 보통 말하는데 혈관조영술(angiography)이다. 분류가 CS 심장외과여서 막 심장쪽 수술할 것 같지만 보통 팔에 수술을 한다. 팔쪽에 동정맥루(AVF)를 만들었는데 이 혈관이 막히면 응급으로 수술실에 오는 데 그 때 하는 수술이다. PS)AVF는 동정맥루로 동맥과 정맥을 잇는 수술이고 자세한 내용은 아래 포스팅을 참조하세요 (AVG는 동맥과 정맥을 잇는 인조혈괄을 넣는 수술이다) 의학용어 AVF, 의학용어 AVG 의학용어 Angiography 의학용어 AVF, 의학용어 AVG 의학용어 Angiography 의학용어 AVF와.. 2022. 9. 25.
perianal abscess perianal abscess라는 수술을 들어간 적이 있습니다. 끝나고 정리한 것인데 이 수술은 항문농양으로 항문주변에 있는 농양을 제거하는 수술입니다. 원인으로는 항문에 많은 샘(gland)들이 있는데 이 선들이 막히면서 농양으로 된다고 합니다. peri(주변) - ananl (항문) abscess (농양) position -prone 준비물 : hemo set(old X), pkg 2, rectal pack(물어보기), Focus, bovie, edge tip, cleaner, 50cc 2ea, fress G, marker, 50cc syr 2ea, 넬라톤 #8 prn) penrose 얇은거, swab- culture, senn -penrose tagging B/N 3-0 abscess 나오면 swa.. 2022. 8. 28.

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