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이번에는 femur fx시
TFNA는 A.O. 회사의 제품이다.
proximal femoral nailing system이다.
femur fx일 때 어디 부분이 부러지냐가 중요하다.
대가리(head)가 부러지면 bipolar라는 수술을 하고 (인공관절)
neck이나 그 아래가 부러지면 (subtrochanter까지 하는 것 같았음) 이 수술을 한다.
정확히 이 순서대로 한다.
1. marker로 부위 표시하고 thread 없는 Guid wire로 잘 들어갔으면 다음 단계 잘 안 들어갔으면 drill sleeve로 조정한다.
2. reamur로 안쪽을 파내고 교수님이 말하는 각도(125 or 130)기구와 연결하고 nail을 박는다.
3. 큰 guide sleeve를 주고 mess로 incision 넣은다음 gudie pin을 박는다.
4. 노란색 depth로 길이를 재고 노란색 reamur로 리밍을 한다.
5. screw를 박고 아까 nail에 set screw를 고정한다.
6. distal sleeve(초) -> mess -> drill -> depth -> distal screw
7. end cap 적용.
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