Arthroscopic menisectomy

arthroscopic menisectomy에 대한 내용이다.

 

정리하다 보니 incision 위치는 알기는 하는데 의학적으로 뭐라 부르는지 몰라서 찾아보았다.

 

medial은 안쪽(사타구니쪽), patella(슬개골)위쪽이면 supero 아래쪽이면 infero라고 하는 것 같다.

 

A/S menisectomy를 보게되면 inferolateral 부위에 incision을 넣고 inferomdeial 부위에 shaver를 넣어 menisectomy를 시행한다.

 

 

meniscus는 반원상 연골판으로 내측과 외측이 있는데 외측은 느슨하게 관절낭에 부착되어 유동성이 많은 편이어서 손상이 적지만 내측 (medial) 은 단단하게 붙어있어 파열이 쉽게 발생한다고 한다. 

menisectomy : RPN)legholder

synovectomy : 이엔콜 사용X, RPN) grasper, switch stick

baker’s cyst : JP 4.8, 30, 70도 scope 둘다사용, legholder

 

 

준비물:

물품실1 :pkg2, 중방, os minor, #11mess, os 물줄, Focus

물품실2 : suction tube, shaver(분홍), 20g spinal needle, eb6’(3), 코튼6‘(2)

 

Bn 3-0 (tagging, skin), 이엔콜, 18g angio catheter(초록)

 

new camera cable, knee box

 

 

*특이점

-soap(X) 그냥 베타인만 사용(long kelly kocher로 닦을 것 만든다)

-중방 피지말고 그냥주기

-소방 한번만 펴서주기 / 겹이 많은쪽으로 준다.

-가운 그냥주기

-7반 하나만 끼고 나머지는 스스로 낀다.

-mayo (X)

 

 

*position

-supine

 

*drap

reg holder(0) - 이때 backer cyst 때문에 사용(eb4개 필요-발쌈)

폴리오 8‘ -> 중방 -> u-drap -> 중방(3) -> t-c(3) -> 대공

reg holder(x)(eb3개 필요)

폴리오 8‘ -> 중방 -> u-drap -> 중방(2)-양 팔쪽 -> 대공(일반적인 다리하듯이)

 

*쓰는기구

mos(str), troca

PRN)punch-뒤에 str/좌/우

 

-line

suction,shaver같이

카메라, 물줄, light cable

 

procedure

1. #11mess로 scope볼자리(inferolateral) incision -> mos(str)

2. troca insert

3. camera

4. #11mess로 shaver 자리 incision -> mos(str) -> shaver 적용

-shaver 방향 손잡이 방향으로 위로

PRN)20G spinal needle(mess mos needle 순)

PRN)str(punch)

PRN)J-P4.8- 딱 한칸 반남기고 대각선으로 자른다, BN 3-0 tagging