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공부/약리학14

울혈심장기능상실증 치료제 2탄 1)안지오텐신 전환효소 억제제 (ACE Inhibitor) 안지오텐신 1에서 2로 바뀌는 것을 억제하는 약물이다. 이렇게 말하면 아무것도 모르니까 자세히 말하겠다. RAAS(Renin Angiotensin Aldosteron system)은 혈압이 하강 할때 발생한다. + 혈압이 하강 -> 방사구체세포(JGA, 수입세동맥에 있음)에서 레닌생성 안지오텐시노겐이 ---레닌----> 안지오텐신 1 -----ACE--- > 안지오텐신 2 안지오텐신 2는 소동맥을 수축하고 심박출량을 늘리며 ADH 분비를 증가시키고 알도스테론을 분비하게 한다. // 알도스테론은 원위세뇨관에서 Na 재흡수를 증가시킨다. ->혈압상승 // 즉 혈압을 하강시킨다. (1)약들 Captopril 2)교감신경 흥분제 심장의 β-1 수용체에 .. 2020. 5. 13.
항콜린제제(anticholinergic agents) 이름그대로 아세틸콜린의 효과를 방해하는 물질로써 아트로핀, 스코폴아민등이 있다. 다른말로 부교감 신경을 억제제라고도 한다. 아래 그림에서 보이듯이 무스카린성 수용체는 부교감 신경에만 있다. 그러므로 무스카린을 억제할 경우 상대적으로 교감신경의 비율이 높아져서 부교감 신경을 억제한 효과가 나타나는 것이다. 보통 샘의 분비가 억제되고, 민무늬 근육의 긴장이 저하되며 혈압이 상승한다. 임상에서는 마취제가 기도를 자극하여 기도점액의 분비가 항진되는 것을 막기 위해 마취전에 투여된다. 부작용으로는 구강 및 피부건조 체온상승, 시야혼미, 동공반사 소실, 중추신경 흥분 및 진정이 있다. atropine, scopolamine, glycopyrrolate 2-PAM +신경계 신경계-중추신경계와 말초신경계로 나뉨 중추신.. 2020. 5. 13.
기타 항균제 Metronidazole(후라시닐) 세균의 DNA합성과 DNA repair과정을 억제함으로써 항균효과를 나타낸다. 항경련제인 Lithium과 동시 복용 시 Lithium의 독성을 발현시킨다. warfarin과동시 복용시 항 응고 효능이 강해지므로 주의해야 한다. 디설필람 반응이 있다.(두통, 어지럼증, 호흡곤란) 술과 함께 먹으면 안된다. Mpirocin(박트로반) 이소류신 t-RNA 합성효소에 결합하여 단백질 합성으 억제한다. Rifampin RNA pol의 기능을 억제하여 결핵균의 RNA 합성을 억제한다. Fusidic acid(후시딘, 발라드) 스테로이드 구조로써 경구투여가 가능하나 보통 피부 도포로 사용한다.(일반적으로 알고있는 후시딘) Nitrofurantoin 세균의 DNA에 결합하여 DNA를.. 2020. 5. 13.
제산제의 종류 및 부작용 1)제산제(Antacids) (1)약리작용 위산을 화학적으로 중화를 시켜 위의 산도를 감소시킨다. 금속 이온결합을 하고 있는 약들이 많다. 타 약물과 병용시 약물의 흡수 및 배설에 영향을 줄 수 있으므로 투약간격을 2시간정도로해 약물 상호작용을 피한다. (2)약물의 종류 탄산수소나트륨 -과량 복용시 알칼리성 대사증을 일으킬 수 있다. Aluminum hydroxide - 흡수되지 않으므로 부작용으로 변비가 유발될 수 있다. Magnesium hydroxide -부작용으로 설사가 유발될 수 있다. Calcium cabonate -반동성 산 분비를 유발한다. 신장기능 장애 환자에게는 투여금지 여기 보면 정단부로 H+ 와 Cl- 가 나가는 것이 보인다(위 안쪽) 그럼 HCO3-가 Cl-와 교차이동을 한다. H.. 2020. 5. 13.
항미코박테리아 약물(결핵) 1)결핵치료제 (1)일차약물 Isoniazid(아이나) 세포벽에 존재하는 마이콜산의 합성을 방해 결핵 예방 목적으로 단독 투여할 수 있다. -결핵 환자와 접촉했을 때 사용하여 결핵에 걸리는 것을 방지한다. -간독성, 말초신경병증이 생길 수 있다. Ethambutol(에탐부톨) 미코박테리아 세포벽의 합성을 방해한다. 부작용으로 위장관장애, 두통, 신경염에 의한 시각장애 들이 유발된다. Rifampin(리팜핀) 결핵균의 RNA합성을 억제한다. 아이나(INH) 등과 병용 투여 시 살균적으로 작용, 타 결핵과 교차 내성이 없다. 결핵 예방 목적으로도 투여된다.(옮긴 사람이 아이아에대해 내성을 가지고 있을 경우) Pyrazinamide(프라진아미드) 결핵균 내 존재하는 대사작용을 방해한다. 교차 내성은 미약하며 .. 2020. 5. 12.
항진균제(antifungal agents) 및 항바이러스제(antiviral agents) 항진균제는 말로 들어서는 어렵지만, 간단히 이야기하면 곰팡이를 죽이는 향균제라고 생각하면 간단하다. 1)항 진균제 (1) 전신 진균감염증 치료제 Amphotericin B(암포테리신) 양친매성 물질로 에고스테롤과 결합하여 세포막에 구멍을 형성하는 약 간에서 느리게 대사되고 반감기는 2주 부작용으로 오한, 발열, 구토, 혈압강하등이 생길 수 있다. +깜짝영어공부 Amph는 양쪽을 뜻하는 접두사 amphibian은 양서류를 뜻하는데 양서류는 물과 육지 양쪽을 오가는 동물이라 amph라는 접두사가 붙은거임. ketoconazole(케토코나졸) -시토크롬 p450의 대사를 방해하여 에고스테롤의 합성을 방해함 -테스토스테론의 합성 억제로 여성에서 월경이상, 불임 남성에게서 여성형유방을 유발할 수 있다. Fluco.. 2020. 5. 12.
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