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수술실29

Laparoscopic cholecystectomy 이번에는 choloecystectomy 중 lapa chole에 대한 글을 써보려고 합니다. 요즘은 꼴레와 압베는 많이 쉬워진 듯하네요. 다들 화이팅! 준비물품 10cc syr, 소독실 1 -GS lapa set, pkg 2, 중방 1개, focus, mess #15, CO2 line, GS light cable, 10mm 30도 scope, GS 물줄(파란색), 10mm ballon troca, R5 troca 2ea, lap bag, mepilox border(4.5X4.5 2ea, 7.5X7.5) -endo(dissector, grasper, scissor, clip 5mm), Dr ㅎ box(hook suction irrigator) 소독실 2 -lapa pack, 기스모, poly sorb 2/.. 2022. 8. 4.
incisional hernia (절개탈장) An incisional hernia is a bulge through the healed incision of a previous surgery in your abdomen. An incisional hernia is usually caused by weakness in the tissues and muscles of your abdomen. 보통 incisional hernia의 경우 불완전하게 치유된 곳에서 발생하고 근육과 조직이 약해져 있을 때 발생한다고 합니다. incisional hernia (절개탈장) dr 홍 준비물 : appe set, pkg 2, 중방, F, lapa pack, 중방, suction line, mess 10, bard mesh prolene 2,0, 1-0, ethion.. 2022. 7. 14.
hemorrhoidectomy hemorrhoid를 제거하는 간단한 수술입니다. 정리한지는 꽤 되었지만... 한번올려 봅니다ㅋ 론스타를 쓰기도 하는데 아직까지는 써 본적이 없어서..ㅎ (론스타는 리트랙터) 준비물 old hemo set, PKG, 중방, focus, bovie&cleaner, epinephrine 0.2cc, N/S 20cc, 10cc syr, spoid, vicryl 3-0 cutan plast sponge + jelly painting -betadine position -pron drap -돌돌이(사이에 낌) -> 소방 4개 towel clamp 4ea -> 중방 3개 -> 대공 precedure - pfㅊ 6반 메이오상 0 -> longpin, mos // 10cc syr, potts-실-mos 1) anus s.. 2022. 7. 8.
에피네프린(epi)의 특징 에피네프린에 대한 다른 이야기를 해보려고 한다. 얼마전에 제주대 병원에서 환자가 죽는 사건이 발생하였다. 말도 안되는 사건이 일어났다. 이게 웃긴것이 신규가 한 실수도 아니고 중간년차가 했다고 하는데 epi 5mg을 네뷸라이저로 줘야되는데 iv로 줬다고 한다. 말이 5mg이지 보통 에피는 1mg씩 엠플로 담아져 있어 5엠플의 에피네프린을 정맥주사했다는 것이다. 찾아보니까 라벨링을 하지 않아 인젝할 약물이랑 네뷸라이저를 할 약물이랑 헷갈렸다는 것이다. 참 어처구니 없는 실수다. 준비한 사람이라면 절 때 그런 실수를 할 수가 없다. 아마 펑셔널이여서 그런 일이 발생한 것으로 보인다.ㅠㅠ 보통 학교에서 에피네프린을 배웠을 때를 생각해보자 응급약물로 저혈압에 쓰이는 약물이다. 그러나 수술실에서는 보통 지혈제로 .. 2022. 7. 8.
Total gastrectomy 이번에 Total gastrectomy를 하게 되었습니다. subtotal은 위의 일부분을 남기는 것이고 total은 위 전부를 절제한다고 보면 됩니다. (보통 원인은 암) 위 전부를 절제하여 식도와 소장(십이지장, 공장, 회장 중 공장Jejunum)을 연결합니다. Roux-en-Y 라는 방법으로 어느 정도 길이가 되야(roux limb 길이 40-45) bile의 역류가 일어나지 않아 역류성 식도염을 예방할 수 있다고 합니다. 역류성 식도염(GERD)의 원인 및 치료 역류성 식도염(GERD)의 원인 및 치료 역류성 식도염은 위 내용물이 식도로 역류하여 생긴 잘환으로 GERD(gastroesophageal reflux disease)라고 한다. By cancer.gov - http://training.s.. 2022. 7. 8.
laparo appendectomy 안녕하세요 appendectomy에 수술입니다. 흔히 맹장수술이라고 하는데 맹장에 붙어있는 충수(appendix)를 제거하는 수술입니다. 준비물 : 소독실 1 GS lapa set, PKG 2, 중방, focus, scope, light cable, 물줄, NS 1L, CO2 line, mess # 15, bovie, lab bag(M), border 4*5 2ea, 7.5*7.5, J-P 4.8+, tagging : nylon 2/0, 캐스드레싱 소독실 2 lapa pack, 기스모, antifog, 보비 기타 10cc syr, 수액세트 position -supine -> CO2 들어가고 trendelenburg postion dr ㅁ dr ㅊ dr ㄱ 트로카 versastep 11mm versaste.. 2022. 6. 19.