공부/간호학61 욕창환자 사정도구(braden scale, Norton), 욕창 단계 욕창은 지속적인 압력이나 전단력에 작용에 결과로 피부 및 피부 아래 조직이 국소적으로 손상되거나 없을 수 있는 상태이다. *욕창의 단계 욕창의 단계 피부 변화 치료 1단계 홍반이 있으나 피부는 손상되지 않은 상태 압력완화를 시킨다. -체위변경 2단계 표피와 진피층까지 부분적으로 손상된 단계 폐쇄 드레싱, 생리식염수 3단계 피하조직층까지 괴사가 있으며 피부가 완전 상실됐으나 근육이나 근막층은 손상되지 않은 상태 debridement 방법 -외과적 중재, 단백질 분해효소 적용 4단계 근육, 뼈, 지지조직등의 광범위한 손상과 조직 괴사를 포함한 피부 상실 상처 치유 -대상사의 상태에 따라 다양한 드레싱제 보통 천골 부위에서 많이 생기고 포지션 체인지만 자주 해줘도 생기지 않습니다. 요양병원에서는 많이 봤는데 .. 2021. 3. 21. 간호학과 병원 실습 시 준비물품 안녕하세요 오늘은 간호학과 병원 실습 때 필요한 준비물품을 포스팅하려고 합니다. 간호학과 3학년이 되면 실습을 시작하는데요. 학교들 마다 실습일정이 많이 다릅니다. 방학 동안에만 실습하는 학교도 있고 아니면 학기를 나눠서 실습만 하는 학기 이론만 듣는 학기도 있고 한 달씩 번갈아 가면서 하는 학교도 있습니다. 이렇게 실습을 나가기 전 몇가지 준비해야 하는 물품들이 있습니다. 물론 실습마다 필요 없을 수도 있고 필요 있을 수도 있지만 가지고 가면 좋다는 사실!! 다 써보고 추천하는 것이니 믿어도 됩니다. *필수 물품들*■실습복, 실습화, 하얀 양말, 머리망(각자 학교에 맞게)■시계(전자시계가 편한데 아날로그 시계 써도 상관없음)■펜(삼색 볼펜 추천, 벗 검은 펜 빨간펜 두 개 들고 다녀도 상관없음)■노트(.. 2021. 3. 3. 중증근무력증(Myasthenia gravis, MG) 중중근무력증 아세틸콜린 수용체를 항체가 공격하여 아세틸콜린 수용체가 감소하는 질환 원인 대부분 흉샘의 병리학적 소견을 보인다(흉샘에서 면역세포가 성숙함) 임상증상 기본적인 증상은 근육약화와 피로 90%이상에서 안구마비, 안검하수 등이 나타나고 안면표정, 저작, 언어근육에 장애가 나타난다. 척추기립근이 가장 많은 영향을 받으므로 걷는 자세를 유지하기 힘들다. 진단검사 1)tonsilon 검사 edrophonium hydrochloride는 anti-cholinesterase이다. 콜린이 분해하는 효소가 cholinesterase인데 이 효소를 막는 물질인데 이 약을 투여시 근육 긴장도가 30초 이내에 증가하여 4~5분 정도 지속된다. 전기진단검사, 아세틸콜린 수용체 항체검사등으로 진단한다. 치료 1)콜린분.. 2020. 12. 15. 여러 징후들및 검사 신경근육계 Chvosteck 징후 -얼굴 신경을 자극하였을 때 얼굴의 근육이 수축한다. trousseau 징후 -혈압커프를 감고 수축기 혈압이상 3분간 압력을 넣었을 때 팔의 신경위축이 일어날 때 룸버그 검사(Romberg's test) 한발을 앞으로 빼고 다른 한발 앞과 뒤꿈치가 붙도록 한다. 이상태에서 눈을 감고 있을 때 많이 흔들리면 양성증상이고 감각성 실조증을 의심해 볼 수 있다. 순환 알렌(allen test) 요골과 척골동맥을 누르고 잼잼을 시킨다. 한쪽을 떼고 순환이 안되면 양성이다. 2020. 12. 15. 갑상샘절제술(Thyroidectomy) 갑상샘이 비대 되어 압박을 가하는 경우 기도나 식도 폐색을 완화하고, 항진된 갑상샘의 기능을 저하시키며 변화된 외모를 교정하는 데 있다. 수술 전 7~10일전 Logol용액을 준다. -갑상샘 크기와 혈관 분포를 감소시키는 역할 요오드 중독증상을 관찰 수술후 48 동안 면밀히 관찰 합병증 기도폐쇄, 되돌이후두신경 손상, 저칼슘혈증성 테타니, 갑상샘 위기 1) 되돌이후두신경 목소리를 확인한다. 손상되었을 경우 목소리의 상실이 일어날 수 있다. 2) 저칼슘강직 칼슘의 감소로 일시적인 강직이 일어날 수 있다. 수술 후 24~48 내에 나타나거나 6~7일 이내에 나타날 수 있다. 크보스테크(Chvostek), 트루소(Trouseau) 징후가 양성인지 확인한다. //개인적으로 고 칼륨 혈증이 일어나야 되나 생각이 .. 2020. 12. 15. 그레이브스병 원리(쉽게 이해하기) 일단 호르몬의 순서를 아는 것이 중요하다. 시상하부에서 TRH가 나오고 이를 인식한 뇌하수체가 TSH가 나오고 TSH를 인식한 갑상선이 T4(티록신), T3(triiodothyronine)이 나온다. T4, T3는 시상하부와 뇌하수체를 억제한다. 그레이브스병은 TSH의 역할을 항체가 대신하는 것이다. 일종의 자가 면역질환으로 TSH의 Receptor가 항체에 의해 자극이 되어서 T4, T3들이 만들어지는 것이다. 위의 그림의 정상적인 과정과 다르게 호르몬을 억제하는 과정이 없다. 그래서 T4, T3가 과분비되는 것이다. T4, T3들이 과분비되어 시상하부와, 뇌하수체는 억제한다. 그러면 TSH와 TRH의 농도는 낮게 나오게 된다. 병의 증상 1) 갑상샘종(Goiter) 갑상샘 세포의 비후로 인해 생긴다... 2020. 12. 15. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 ··· 11 다음
