신체 검진 순서(복부)

일반(시촉타청) : 시진 -> 촉진 -> 타진 -> 청진

일반적으로 다른 장기들을 검사할 때는 시촉타청으로 합니다.

 

그러나 복부를 검진할 때는 조금 다른 순서로 합니다.

복부는 시청타촉으로 하는데 그 이유는 타진과 촉진은 장음의 빈도나 강도를 변화시킬 수 있어서 그렇습니다.

(시청타촉) : 시진 -> 청진 -> 타진 -> 촉진

 

복부 신체사정

 

시진의 경우(inspection)

복부를 보는데 상처나 반흔을 확인하고 피부색을 확인하여 황달이 있나 확인을 합니다. 그리고 눈에 띄는 연동운동이 있을 시 유문이나 장폐색을 뜻하는데 마른사람을 제외하고 보이지 않는다고 합니다.

 

청진의 경우(auscultation)

소리가 안나면(장음결손) 복막염, 폐렴, 저칼륨혈증을 의심해 볼수 있고, 반복적인 공음이 나면 위장염, 유문폐색 장폐색, 설사등을 의심해 볼 수 있습니다.

잡음이나면 부분적 폐쇄나 동맥질횐 시 혈액이 통화하는 소리입니다.

 

타진의 경우(percussion)

장기의 위치나 비 정상적인 액체나 덩어리를 감별합니다.

 

촉진의 경우(palpation)

장의 크기, 위치, 경도를 판단하고 복부 덩어리나 압통의 선별검사를 합니다.

단, 충수돌기염이나 박동이 있는 경우 촉진하지 않습니다.

 

+복부의 영역

By BruceBlaus. When using this image in external sources it can be cited as: Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. - Own work, CC BY 3.0, Link

 

By OpenStax. Download for free at http://cnx.org/contents/17e4eea8-a005-45af-b835-f756a014cd48@3., CC BY 3.0, Link

RUQ : 간, 쓸게, 십이지장, 이자의 머리부분, 오른쪽신장 및 부신, 대장일부

-십이지장 궤양, 담낭염

LUQ : 위, 비장, 간의 왼쪽엽, 이자의 몸체, 왼쪽 신장 및 부신, 대장일부

-위궤양

RLQ : 맹장, 충수돌기, 상행결장, 오른쪽 난소 및 나팔관, 요관

-충수동기염, 크론씨병

LLQ : 하행결장, sigmoid colon, 왼쪽 난소 및 나팔관, 요관

-장게실