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모체혈청 4중검사 모체혈정 4중검사 태아의 정확하게 파악하기위해 검사를 한다. 검사하는 물질은 알파티토프로테인, 융모생식샘자극호르몬, 인히빈, 에스트리올 검사를 하는데 이를 4중검사라고 지칭하고 임신 15~22주 사이에 시행한다. 1. hCG(융모생식샘자극호르몬) 영양막 또는 태반에서 생산되는 것으로 임신상태나 태반의 건강상태를 나타낸다. 임신 10일까지 농도가 2배, 60~90일경 농도가 최로조로 2~3기에는 상대적으로 낮아진다. -초기 황체기능을 유지하는 것으로 임신은 진단하는데 유용하다. -임신초기 48시간 이상 변화가 없을 경우 자궁외 임신을 의심한다. -백일 이후에도 계속 증가한다면 포상기태를 의심한다. 2. 에스트로겐 에스트로겐 대사물질은 소변에서 발견하여 이것을 측정하여 태아안녕상태를 측정하는데 사용하였다. .. 2020. 6. 22.
태아의 폐성숙도 태아의 폐성숙에 제일 많이 쓰이는 방법은 L/S비율이다. L : lecithin s : sphingomyelin 이다. 폐가 성숙을 하게되면서 폐에 표면에 계면활성제가 많아지게 된다. 계면활성제가 적을경우에 아이가 태어나서 숨을 쉬게되면 표면장력으로 인해 폐가 쪼그라 든다. 숨을 잘 못쉬게 되는데 그래서 청색증이라던지 호흡이 정상신생아보다 빨라진다. 이병이 신생아 호흡곤란 증후군(RDS, Repiratory distress syndrome)이다. 그렇다면 두 성분은 무엇일까? lecithin은 type 2 폐세포에서 분비하는 물질이고 계면활성제이다. sphingomyelin은 보통 미엘린 수초에 많이 있다고 한다.(미엘린 수초는 신경세포에 많음) By LHcheM - Own work, CC BY-SA 3.. 2020. 6. 21.
신생아 용혈성 질환(적아세포증, ABO부적합) 1. 혈액 부적합증 1)Rh 부적합(적아세포증) 신생아가 Rh+ 산모가 Rh-일때 발생한다. 산모가 Rh-일때 보통 첫 번째 아기에서는 발생하지 않는다. 왜냐하면 Rh+에 노출이 되어 항원-항체의 반응으로 생기는데 첫 번째임신중에는 피가 섞이는 일이 없어서 그렇다. 첫 번째 출산 때 Rh+인 아이랑 피가 약간 섞이게 되는데 이때 IgG가 생기게 된다. 두 번째 아이를 임신하게 될 경우 IgG의 경우 크기가 작아서 태반을 통과하게 된다. 그러면 IgG랑 태아의 적혈구랑 결합하게되어 성숙한 적혈구들이 죽게된다. 성숙한 적혈구들이 죽어서 조혈과정이 촉진되어 어린 적혈구들이 많아지는데 즉 어린, 아(兒)세포 들이 많아진다. 이를 태아적아세포증이라고 한다. 이것도 케바케인게 Rh-인 여성이 Rh+인 태아의 혈액에.. 2020. 6. 20.
비자극수축검사(NST) NST(non stress test)는 산전 스크리닝의 일반적인 방법이다. 비침습적인 방법이고 건강한 태아의 경우 자연적으로 태아의 심박수(FHR)가 올라가는데 이를 '가속(acceleration)'이라고 한다. 임신 26주 이후에 태아의 상태를 평가하기 위하여 일반적으로 실행이 된다. 산모의 자세 : 세피-파울러 자세 정상 태아 1)32주 이상 태아 최소 15회/분의 정점이나 기저선 이상의 태아심박 가속이 있고 가속의 시작과 끝이 15초 간 지속된다. (가속의 경우 2번이상) 2)26주 ~ 32주 이하 최소 10회/분의 기저선 이상의 정점이 적어도 10초간 지속된다. *20~30분 동안, 태아의 수면-각성주기로 인해 필요하다면 40분 동안 모니터 한다. (40분이 태아의 수면주기이다.) 반복적인 감소를.. 2020. 6. 19.
태반 호르몬 및 임신시 호르몬 변화(호르몬 분비장소) 태반 호르몬의 종류 1. 융모생신샘자극호르몬(hCG) 임신 초기 황체가 유지되도록 하는 역할을 한다. 임신 26일째 임부의 소변 중에서 발견 60~70일째 최고량에 이르고 임신 100일째부터 농도가 떨어진다. -임신 유무검사에서 사용된다. 2. 태반락토겐(hPL) human chorionic somatomammotropin(hCS)라고도 한다. 성장증진과 유즙분비 호르몬으로 배란후 수정 3주째 모체혈액에서 발견 -태아 성장에 필요한 영야을 공급하도록 한다. -모체의 유방을 발달시킨다. 3. 에스트로겐(estriol) 임신 6주에서 12주 사이에 태반과 태아로부터 분비된다. -유방의 샘조직을 증식, 자궁근육의 수축을 자극시킨다. 태반에서 분비되는 에스트로겐은 에스트리올, 난소에서 분비되는 에스트로겐은 대부.. 2020. 6. 18.
자궁의 인대(ligament) 및 전경(anteversion)과 전굴(anteflexion)의 차이 자궁의 경우 인대에 의해 각기 일정한 위치와 자세를 유지한다. 자궁은 전경(anteversion), 전굴(anteflexion)되어 있다. 4가지 인대가 있는데 다음과 같다. 1.기인대(cardinal ligament) 자궁의 주된 인대로 원인대의 아래쪽에 위치하며 자궁동맥과 자궁정맥이 들어있다. 역할 : 자궁의 탈출을 방지한다. 2. 광인대(broad ligament) 자궁체의 전후 양면과 경부 전체를 모두 덮고 있는 넓고 단단한 인대이다. 역할 : 자궁, 난관, 난소를 정상위치에 놓이게 하는 것이다. 3. 원인대(round ligament) 자궁체부의 상부, fundus으로부터 대음순까지 연결되어 있다. 그러나 자궁을 지지하는 역할과는 관계가 없고, 자궁이 전경(anteversion)되도록 기능한다... 2020. 6. 17.

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