explore lapa(open)

오픈 수술을 거의 안 들어갔었는데 이번에 들어갈 기회가 있어서 들어갔습니다.

 

좀 긴장한 편이라 잘하지는 못 했지만 그래도 수술한 정도는 되었던 것 같습니다. 

 

explore lapa(open) drㅊ 6반

 

준비물 : GS 1 set, pkg2 ,F, foley(10cc syr, 16fr, hourly urine bag)

 

stapler, 마커, spoid X2, JP(4.8+, cath dressing, B/N 2-0), 보더 10X30

 

보비 클리너, lapa pack, x-ray G, S-tube, D-gownX3

 

mersilk 2-0, 3-0 X2씩(tie), mersilk 3-0 CR, PDS 0, vicryl 3-0 311h X2, ethilon 1X3ea, ethion X 2 ea

 

GS-self, or omni, flexible deaver, 나비 deaver,

-리트렉션 어떤 걸로 하는지 물어보기(self or omni)

PRN) 피넛, 장감자+ intestinal clamp, allen kocher

 

-mersilk 3-0 주로 사용,주로사용 x-ray G(스펀지 포셉), PDS

-장 닦을거 + 글러브 종이X2개 / 포츠로

-안에 컨타되면 알콜로 기구 닦는다.

-mersilk 3-0 얇은 NH로 준다.

 

실

-ethilon 1 – 저치 넣을 때 바늘당 이므로 2개씩 넣는다.

->익스텐션 잘라서 만들어 줘야 됨

->캘리 물어주기

-ethilon 2 그냥 준다.

-PDS 그냥준다.

 

drap

-betadine

 

position

-supine

-> 일반적으로 상 들어가는 방향으로 들어간다.

 

procedure

1) mess #10 medline incision /tooth

2) bovie dissection / army - richardson

3) peritoneum – lapa pad X 2~3

4) serosa dissection & small bowl cut / JP

rt + rt(or mos 2ea) + metzen or bovie + tie(3-0 보통)

/rt angle은 교수님은 두 개 다잡고, mos는 하나는 교수님 하나는 전공의 샘이 잡았음

-나갈장은 long kelly, 안에 있을 장은 allen kocher(작은 거)작은거)

-장은 mersilk 3-0 CR, vicryl 3-0로 suture

-JP + kelly(pa)

 

5) suture

-ethilon 1 retention suture + mos or kelly 물어주기물어주기

-> 나중에 extension 사용.

-PDS 0 주기

-ethilon 2-0

-stapler

스크럽 시

-일반 페리 열리면 디베키 준비

-타이시 톤실 나오면 실 빼놓기

-포셉 달라하면 디베키 주기

 

suture