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공부/약리학

항미코박테리아 약물(결핵)

by 영혼의 길 2020. 5. 12.
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1)결핵치료제

(1)일차약물

Isoniazid(아이나)

세포벽에 존재하는 마이콜산의 합성을 방해

결핵 예방 목적으로 단독 투여할 수 있다.

-결핵 환자와 접촉했을 때 사용하여 결핵에 걸리는 것을 방지한다.

-간독성, 말초신경병증이 생길 수 있다.

 

Ethambutol(에탐부톨)

미코박테리아 세포벽의 합성을 방해한다.

부작용으로 위장관장애, 두통, 신경염에 의한 시각장애 들이 유발된다.

 

Rifampin(리팜핀)

결핵균의 RNA합성을 억제한다.

아이나(INH) 등과 병용 투여 시 살균적으로 작용, 타 결핵과 교차 내성이 없다.

결핵 예방 목적으로도 투여된다.(옮긴 사람이 아이아에대해 내성을 가지고 있을 경우)

 

Pyrazinamide(프라진아미드)

결핵균 내 존재하는 대사작용을 방해한다.

교차 내성은 미약하며 관절염이 부작용으로 생길 수 있다.

 

2)이차약물

-일차 약물 사용 시 내성을 보일 때 사용한다. 일차보다 독성이 강해서 부작용이 심하다.

Amikacin

ciprofloxaxin, Ofloxacin

 

 

+mycobacterium

세포벽

Mycobacterial cell wall diagram.svg
By Y tambe - File:Mycobacterial_cell_wall_diagram.png, CC BY-SA 3.0, Link

 

Mycobacterial cell wall: 1-outer lipids, 2-mycolic acid, 3-polysaccharides (arabinogalactan), 4-peptidoglycan, 5-plasma membrane, 6-lipoarabinomannan (LAM), 7-phosphatidylinositol mannoside, 8-cell wall skeleton

 

2번 마이콜산이 특징

4번 펩티도 글리칸은 그람 양성균과 같은 구성물질이다.

그렇지만 그람염색법에 의해 염색이 안된다.

=이유는 추측하기로 펩티도 글리칸 층이 얇아서 그런것으로 보인다.(그람음성균도 펩티도 글리칸이 있지만 얇아서 크리스탈 바이올렛으로 염색시 염색은 되지만 그 다음 과정에 있는 에탄올로 탈수할때 다 빠져 버린다.)

 

항산성 세균이며  염색시 산성염색약에 염색이 된다.

 

 

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