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변태성욕 장애(paraphilic Disorder) 흔히 우리는 변태라고 한다. 성행위 대상이나 성행위 방식에서 비정상성을 나타내는 장애로 인간의 정상적인 성행위 범주를 벗어나는 행동을 의미한다. 다른 사람에게 해로운 영향을 주지 않는다면 변태성욕 장애라는 진단은 보류해야 한다. 1)관음장애(Voyeuristic Disorder) 다른사람의 성기나 성행위를 동의 없이 몰래 ㅎ무쳐봄으로써 성적인 흥분과 만족을 얻는 것을 말한다. 들킬 위험이 높을 때 더 흥분된다고 한다. 20대 초반의 젊은 남성들에게 많으며 성적 활동에 호기심을 느끼지만 동시에 부적절감도 느낀다. 2)노출장애(Exhibitionistic Disorder) 낯선 사람에게 자신의 성기를 노출하고 그 후 자위를 하며 만족을 얻는 변태성욕 장애를 말한다. 신기하게도 노출을 한 후 심한 양심의 가책.. 2020. 12. 17.
성(sex), 젠더(gender), 섹슈얼리티(sexuality)의 차이와 성 지향성(Sexual orientation) 성(Sex) 갈증, 배고픔, 통증 회피와 함께 4대 기본 욕구이다. 보통 생물학적인 면에서 남녀를 구분할 경우 성이란 용어를 사용한다. 젠더(Gender) 생물학적 차원의 성과는 달린 정신적인 면에서 남녀를 구분하는 용어이다. 출생 이후에 사회-문화-심리적 환경에 의해 학습된 후 후천적으로 주어지는 남녀의 특성을 의미한다. 섹슈얼리티(Sexuality) 성과 관련된 모든 육체적, 사회적, 심리적 행동이나 상태를 총칭하는 것이라고 할 수 있다. 성지 향성(Sexual orientation) 어떤 사람이 성적 매력을 느끼는 대상이 동성인지 혹은 이성인지 양성인지에 대산 것이다. 성의 선호도(preference)라고 불리기도 한다. 이성애(Heterosexuality) 반대의 성에게만 성적인 매력을 느끼는 것.. 2020. 12. 17.
중증근무력증(Myasthenia gravis, MG) 중중근무력증 아세틸콜린 수용체를 항체가 공격하여 아세틸콜린 수용체가 감소하는 질환 원인 대부분 흉샘의 병리학적 소견을 보인다(흉샘에서 면역세포가 성숙함) 임상증상 기본적인 증상은 근육약화와 피로 90%이상에서 안구마비, 안검하수 등이 나타나고 안면표정, 저작, 언어근육에 장애가 나타난다. 척추기립근이 가장 많은 영향을 받으므로 걷는 자세를 유지하기 힘들다. 진단검사 1)tonsilon 검사 edrophonium hydrochloride는 anti-cholinesterase이다. 콜린이 분해하는 효소가 cholinesterase인데 이 효소를 막는 물질인데 이 약을 투여시 근육 긴장도가 30초 이내에 증가하여 4~5분 정도 지속된다. 전기진단검사, 아세틸콜린 수용체 항체검사등으로 진단한다. 치료 1)콜린분.. 2020. 12. 15.
여러 징후들및 검사 신경근육계 Chvosteck 징후 -얼굴 신경을 자극하였을 때 얼굴의 근육이 수축한다. trousseau 징후 -혈압커프를 감고 수축기 혈압이상 3분간 압력을 넣었을 때 팔의 신경위축이 일어날 때 룸버그 검사(Romberg's test) 한발을 앞으로 빼고 다른 한발 앞과 뒤꿈치가 붙도록 한다. 이상태에서 눈을 감고 있을 때 많이 흔들리면 양성증상이고 감각성 실조증을 의심해 볼 수 있다. 순환 알렌(allen test) 요골과 척골동맥을 누르고 잼잼을 시킨다. 한쪽을 떼고 순환이 안되면 양성이다. 2020. 12. 15.
갑상샘절제술(Thyroidectomy) 갑상샘이 비대 되어 압박을 가하는 경우 기도나 식도 폐색을 완화하고, 항진된 갑상샘의 기능을 저하시키며 변화된 외모를 교정하는 데 있다. 수술 전 7~10일전 Logol용액을 준다. -갑상샘 크기와 혈관 분포를 감소시키는 역할 요오드 중독증상을 관찰 수술후 48 동안 면밀히 관찰 합병증 기도폐쇄, 되돌이후두신경 손상, 저칼슘혈증성 테타니, 갑상샘 위기 1) 되돌이후두신경 목소리를 확인한다. 손상되었을 경우 목소리의 상실이 일어날 수 있다. 2) 저칼슘강직 칼슘의 감소로 일시적인 강직이 일어날 수 있다. 수술 후 24~48 내에 나타나거나 6~7일 이내에 나타날 수 있다. 크보스테크(Chvostek), 트루소(Trouseau) 징후가 양성인지 확인한다. //개인적으로 고 칼륨 혈증이 일어나야 되나 생각이 .. 2020. 12. 15.
그레이브스병 원리(쉽게 이해하기) 일단 호르몬의 순서를 아는 것이 중요하다. 시상하부에서 TRH가 나오고 이를 인식한 뇌하수체가 TSH가 나오고 TSH를 인식한 갑상선이 T4(티록신), T3(triiodothyronine)이 나온다. T4, T3는 시상하부와 뇌하수체를 억제한다. 그레이브스병은 TSH의 역할을 항체가 대신하는 것이다. 일종의 자가 면역질환으로 TSH의 Receptor가 항체에 의해 자극이 되어서 T4, T3들이 만들어지는 것이다. 위의 그림의 정상적인 과정과 다르게 호르몬을 억제하는 과정이 없다. 그래서 T4, T3가 과분비되는 것이다. T4, T3들이 과분비되어 시상하부와, 뇌하수체는 억제한다. 그러면 TSH와 TRH의 농도는 낮게 나오게 된다. 병의 증상 1) 갑상샘종(Goiter) 갑상샘 세포의 비후로 인해 생긴다... 2020. 12. 15.

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