낙상위험 사정도구(morse fall scale)

낙상의 정의

WHO의 정의에 따르면 예기치 않게 바닥 또는 낮은 위치로 자세가 변경되는 사건을 의미한다.

낙상은 단순히 신체적인 손상뿐만 아니라 사회심리적 손상 및 경제적 손상이 있다.

 

낙상을 한번 경험한 노인은 낙상에 대한 두려움으로 움직이지 않으려는 경향을 보인다. 그리고 다른 사람에 대한 의존성이 커지기도 한다.

 

경제적 손실은 말그대로 진료는 받게 되어 경제적인 손해를 본다. 남성보다 여성이 낙상률이 더 높다.

낙상에 영향을 주는 요인은 생각보다 많다.

 

기본적으로 연령이 높아질수록 낙상이 잘 일어나고 남성보다는 여성이 낙상률이 높다. 또 우울증이 있는 경우 낙상 발생이 증가하는데 그 이유는 우울증에 걸리면 인지기능이 저하되기 때문이라고 한다.

다른 이유로는 약물인데 항고혈압제를 먹을 경우 부작용으로 기립성 저혈압이 야기가 될 수 있어서 이러한 약물도 낙상의 위험이 증가하는데 한몫을 하고 있다. 또 진정제, 수면제, 항불안제와 항우울제의 부작용으로 기립성 저혈압이 올 수도 있다. 

 

그리고 외적요인으로는 잘 맞지 않은 신발 미끄러운 바닥, 급 한경사, 끌리는 긴 바지, 신체에 맞지 않는 지팡이, 보행기, 워커, 휠체어 등이 낙상의 원인이 될 수 있다.

 

모스(morse)의 낙상위험 사정 도구

병원에 입원한 환자들을 대상으로 낙상의 위험도를 사정하기 위해서 만들어졌다.

 

환자의 점수에 따라 위험도를 나눈다.

 

25점 이하 : 저위험

26점 ~ 45점 : 중간위험

45점 이상 : 고위험

 

항목은 다음과 같다.

구분	항목 점수	환자 점수
1. 낙상경험
있음	25
없음	0
2. 이차적인 진단
있음	15
없음	0
3. 보행보조
간호사 보조가 필요한 목발/지팡이/ 보행기구	30
침상안정	15
보조기 사용하지 않음	0
4. 정맥주사요법/헤파린락
있음	20
없음	0
5. 걸음걸이
장애가 있음	20
허약함	10
정상/침상안정/휠체어	0
6. 의식장애
자신의 기능 수준을 과대평가하거나 잊어버림	15
자신의 기능 수준에 대해 잘 알고 있음	0