체위(앙와위, 파울러, 복위, 측위등등)

1. 앙와위, 복위

By Jmarchn - Own work, CC BY-SA 3.0, Link

 

앙와위(Supine position)

얼굴을 천장을 향하고 등은 침상 바닥에 대어 똑바로 누운 자세

위험성-흡인(흥분, 의식수준, 호흡곤란이 있을 경우 금기)

복위(prone position)

복부를 아래로 하여 엎드려 누운 자세

흡인을 예방하고 배액을 용이하게 하고자 할 때 이용된다.

위험 : 척추전만증(lordosis), 족저굴곡 발생가능

척추과신전, 경축굴곡의 합병증 위험으로 경추, 요추에 문제가 있는 대상자와 뇌내압이 상승되었거나 심폐기능 장애가 있는 대상자, 복부수술 대상자는 금기이다.

 

2. 파울러체위(fowler's position)

By Saltanat ebli - Own work, CC0, Link

 

머리를 45~60도 정도 상승시키는 것이다. 

 

장점 : 횡경막의 이완과 수축을 용이하게 하여 폐를 최대한 확장할 수 있어 호흡곤란을 완화할 수 있는 자세이다.

 

-high fowler's position

60~90도 상승시킨 자세- 폐를 최대한 확장할 수 있는 체위를 취하게 되어 좌위호흡대상자의 호흡곤란 완화에 도움이 된다.

 

-semi fowler's position

침상머리를 15~45도 상승시킨 자세이다.

 

위험 : 엉덩이가 체중을 지지하므로 뒤꿈치, 천골, 견갑골 주위를 사정하고 마사지할 필요가 있다.(전단력)

금기 : 척추수술이나 뇌수술대상에게는 금기

 

 

3.측위(side-lying or lateral position)

오른쪽 또는 왼쪽 옆으로 누워 양팔 무릎, 고관절을 굴골시킨 자세

 

앙와위보다 식사를 하거나 배액이 쉽다는 장점

상완골의 대결절, 어깨, 장골, 대퇴의 대전자에 체중이 집중되고 다리가 내전되는 단점

 

변형된 측위

30도 측위는 욕창의 위험이 있는 대상자에게 좋은 자세

 

4.심스위(sims' position)

By W. A. Newman Dorland, A.M., M.D. - The American Illustrated Medical Dictionary, Public Domain, Link

 

측위와 복위의 중간형태로 반복위라고도 한다.

 

주로 항문검사, 관장, 구강분비물 배액촉진, 등마사지, 마비대상자의 천골이나 대전자부위에 압박을 감소할 때

 

위험 : 대상자가 말초혈관장애나 당뇨가 있는 경우 이 자세가 제대로 적용되지 않을 때 욕창과 관절구축 같은 장애가 초래될 수 있다.

 

5.배회와위(dorsal recumbent position)

절석위의 변형이며 배둔위라고도 한다.

복벽의 긴장이 감소되므로 복부, 질또는 회음검사나 인공도뇨시 사용된다.

6.절석위(lithotomy position)

여성의 회음부 샂어과 비뇨기 혹은 생식기 검사, 수술 및 분만 시에 이용되는 체위이다.

By Saltanat ebli - Own work, CC BY-SA 3.0, Link

 

 

7.승흉위(knee-chest position)

골반부분의 압박을 덜고 골반장기를 이완시키므로 주로 분만 후 산후운동, 전위된 자궁교정, 월경통 완화, 직장과 대장검사에 이용된다.

By Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763493624/ Source book page: https://archive.org/stream/diseasesofkidney01kell/diseasesofkidney01kell#page/n275/mode/1up, No restrictions, Link

 

8.트렌델렌버그 체위(trendelenburg position)

하지부분이 심장보다 높아져 멍맥혈 귀한을 돕고 두부 쪽의 혈류를 증가 시킨다.

By Saltanat ebli - Own work, CC0, Link

-변형 트렌델렌버그 체위

몸은 수평을 유지하고 다리만 45도 올린 자세이다.

-역 트렌델렌버그 체위

앙와위를 유지하며 머리부위가 올라가게 한다.

중력으로 인해 복강 내 장기들이 하복부쪽으로 밀리므로 호흡과 복부수술 시 수술부위의 노출이 용이해진다.

 

9.잭나이프 체위(jack-knife position)

 

-abdominal jack-knife position

엎드린 자세에서 팔을 머리 위로 올리고 둔부를 높인 자세

주로 항문수술 시 사용된다.

-back jack-knife position

앙와위에서 어깨를 상승시키고, 대퇴를 복부에 직각이 되도록 구부리는 것

방광경 삽입시 사용된다.

-lateral jack-knife position

측위로 눞힌후 양 무릎을 가슴에 붙여 최대로 등을 구부려 요추간에 간격이 넓도록 한 것

요추천자시 사용된다.