항생제 2- 세대별 세팔로스포린계 약물(cephalosporins)

항생제(antibiotics)는 감염된 사람에게는 해가 없지만 감염원인 세균을 죽이거나 세균 성장을 억제하여 세균 감염을 치료하거나 예방하는 화학물질이다(네이버 백과사전).

 

1)약리 작용을 살펴보자

저번 1편내용마지막에

++페니실린이 작용하기 위해서는 β-ractam ring이 필요한데 세균이 페니실린에 저항하기위해 β-ractam ring을 분해하는 효소(β-lactamase)를 가진세균이 살아남았다. 사람들은 영리하게 β-rantamase(penicillinase, cephalosporinase)를 막는 물질을 더 넣었다 대표적으로 clavulanic acid 와 sulbactam이 그 예다.

 

β-ractamse에는 penicillinase와 cephalosproinase가 있는데 세팔로스포린계(cephalosporins)는 두개의 효소중에 cephalosproinase를 억제한다.

 

세팔로 스포린계는 β-ractam ring과 7-aminocephalosporic aicd를 조합해서 넣은 것이다. 즉 β-ratam ring이 효과를 발휘할 수 있게 조합을 한것이다.

 

+++깜짝 영어공부 : cephalo- sproins

cephalo는 머리라는 접두사이고 sproin은 구멍이다. 즉 합치면 머리에 구멍을 뚫는 것이다.

세균한테 head shot!!!

 

2)약동학

신장을 통해 배설된다. 1, 2세대 는 대부분 CSF(뇌척수액)을 통과하지 못한다. probenecid에 의해 신장 배설이 지연될 수 있다.

 

3)임상 적용 및 부작용

장내 알균이나 MRSA에는 무효하다.

신독성이 있다.

aminoglycoside계 항생물질이나 이뇨제와의 병용으로 신장장애가 유발된다.

 

3)병원에서 사용하는 스포린계약물

(1)제 1세대 세팔로스포린계 항생제

-그람양성균에 높은 향균력, 음성균에는 약하다

-페니실린이나 설파제 저항성인 요로감염 치료 등에 사용

Cefazolin(세파졸린)

 

(2)제 2세대 세팔로스포린계 항생제

-그람양성균에 약하고, 음성균에 강하다

-수술전 감염예방 목적으로 투여된다

cefaclor(세파클러)

 

(3)제 3세대 세팔로스포린계 항생제

-다른 세팔로스포린류에 내성을 보이는 그람음성 막대륜에 대한 항균력을 가진다.

-신부전증 환자에게는 조심히 투여한다.

-aminoglycoside와 병용 투여된다.

cefotaxime, cefotiam(세포탁심)

cefoperazone sodium

ceftriaxone(세포트리 악손)

 

(4)제 4세대 세팔로스포린계 항생제

-호기성 그람음성균에 유효

cefipime(세페핌)

2020/05/12 - [간호공부/약리학] - 항생제 3-기타 세포벽 합성 저해제