항생제 1-페니실린류 약물(penicilllins)

항생제(antibiotics)는 감염된 사람에게는 해가 없지만 감염원인 세균을 죽이거나 세균 성장을 억제하여 세균 감염을 치료하거나 예방하는 화학물질이다(네이버 백과사전).

 

대표적인 예로 페니실린이 있다.

 

페니실린은 플래밍이 발견하였으며 세균의 세포벽에 작용을 한다.

 

1)약리작용을 살펴보자

 

간단히 말하면 세균의 세포벽 합성을 저해한다. 세균의 세포벽은 펩티도글리칸이라는 물질로 되어있다.

 

세균이 세포벽을 레이어 형식으로 만드는데 레이어 사이를 연결해주는 효소가 있다.

 

이 효소의 이름은 transpeptidase인데 이효소를 저해하는 역할을 한다.

 

페니실린의 β-ractam ring이 transpeptidase를 저해하는 역할을 한다는 것이다.

 

보통 그람양성균에 효과를 보이는데, 펩티도글리칸의 굵기가 굵은 것이 그람 양성균인데

 

그람음성균은 펩티도 글리칸을 가지고는 있지만 그 굵기가 얇아 효과가 적은 것으로 보인다.

 

2)임상 적용 및 부작용

 

약 10%의 환자에서 과민반응이 일어날 수 있는데 두드러기(urticaria), 가려움증(pruritus), 열, 관절부종, 용혈빈혈, 신장염, 아나필라시스 등이 있다.

 

3)병원에서 사용하는 페니실린 약물

 

(1)작은 범위 페니실린 분해효소 저항성 약물

-매독(syphilis)에 유효하나 내성균이 많아 거의 사용안한다.

Benzyl phenicillin

Benzathine penicillin G

 

(2)매우 작은범위, 페니실린 분해효소 저항성 약물

-Methicillin sodium

     cf. MRSA가 메티실린 저항성 포도알균임.

-Oxacillin sodium

-Cloxacillin sodium

 

(3)광범위, 페니실린 분해효소 감수성 약물(감수성-약하다란뜻)

Ampicillin(엠피실린)

Methampicillin(메탐피신)

Amoxicillin(아목시실린)

Augmentin(Amoxycillin + clavulanic acid)

Unasyn(ampicillin + sulbactam)(유나신)

Piperacillin sodium(피퍼아실린)

 

++페니실린이 작용하기 위해서는 β-ractam ring이 필요한데 세균이 페니실린에 저항하기위해 β-ractam ring을 분해하는 효소(β-lactamase)를 가진세균이 살아남았다. 사람들은 영리하게 β-rantamase(penicillinase, cephalosporinase)를 막는 물질을 더 넣었다 대표적으로 clavulanic acid 와 sulbactam이 그 예다.

항생제 2- 세대별 세팔로스포린계 약물(cephalosporins)

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