공부92 자가면역질환이란? 안녕하세요 자가면역이란 어떤 것인지 알아볼까 합니다. 자가면역은 세포나 조직이 아무런 이유 없이 자기 자신을 적으로 인식하여 면역 반응을 일으키는 것을 말합니다. 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있고 대표적으로 전신 홍반 루프스라는 병이 있습니다. 이 병은 침범 범위에 따라 조금씩 다르지만 가장 일반적인 형태는 전신 형태입니다. 피로감, 발열, 식욕부진 등이 나타나고 관절은 파괴나 변형이 됩니다. 피부에서 대부분 나비형 홍만이 나타납니다. (나비형 홍반은 콧등을 중심으로 나비모양의 홍반이 나타나는 것) 레이노 현상이라고 차갑거나 스트레스를 받으면 손이 하얗게 됩니다. 좌외선에 의해 눈의 염증이 생깁니다. 오줌에서 단백질이 나옵니다. 비극적 이게도 이 병은 탈모(?)를 유발합니다. 약 30%가 탈모에 걸리.. 2021. 10. 25. 고칼륨혈증, 저칼륨혈증 안녕하세요 이번에는 고 칼륨 혈증과 저 칼륨 혈증에 대하여 포스팅해보겠습니다. 학교에서 배우면서 정말 수없이 많이 듣는 이야기입니다. 절 때 바로 주사기로 주지 말고 수액에 섞어서 주라고요 과거에 많은 의료사고들이 있었습니다. 칼륨을 바로 주사기로 넣어서 환자가 사망하 사건도 있고 간호사가 자신의 처지를 비관하여 자살을 할 때도 이를 이용했습니다. 칼륨의 정상범위는 3.5~5 mEq/L입니다. 고 칼륨 혈증이 되면 심정지가 일어날 수 있는데 이를 방지하기 위해 시간당 20 mEq/L를 초과해서는 안됩니다. 이뇨제 중에 피 속의 칼륨의 농도를 낮게 만드는 이뇨제(lasix)가 있습니다. 이 이뇨제를 사용 시에는 칼륨이 많이 들어있는 음식을 섭취하면 됩니다.(저 칼륨 혈증일 때) 대표적으로 칼륨이 많이 들어.. 2021. 10. 24. 체액과 전해질이란?(수분부족 및 과다) 체액이란 무엇일까요? 체액은 전해질과 마찬가지로 우리 몸을 구성하고 있는 물질입니다. 성인의 경우 50~60%가 어린아이의 경우 70%가 물로 되어있습니다. 전해질은 체액에 녹아있는 물질입니다. 짠 음식을 먹으면 그 안에는 소금이 있습니다. 소금은 NaCl로 물을 만나면 용해되어 Na+ 와 Cl- 나눠집니다. 전해질의 양이 일정해야 우리 몸이 제대로 활동할 수 있습니다. 이를 조절하기 위해 여러가지 기관들이 제 역할을 합니다. 뇌의 시상하부에 삼투압 수용체가 삼투압이 증가했다고 인식할 경우 항이뇨호르몬(ADH)을 분비하게 합니다. 항이뇨 호르몬은 콩팥에서 수분흡수를 더 하도록 만듭니다.(아쿠아포린) 반대로 삼투압이 감소하게 되면 심장의 심방에서 '나트륨 이뇨 펩타이드'라는 물질이 나옵니다. 이는 신장의 .. 2021. 10. 23. 염증성 심장질환 이번에는 염증성 심장질환을 알아보려고 합니다. 심장은 막에 쌓여있습니다. 안쪽을 심내막/근육/심외막으로 되어있습니다. 각각 염증이 생기는 부위에 따라 다르게 부릅니다. 이러한 염증들이 심해지면 결국 심부전 상태를 초래하게 됩니다. 감염성 심내막염(infective endocarditis) 세균이나 곰팡이등이 혈류로 유입되어 침입(치과치료, 상기도 수술, 혈액 투석이나 혈관검사 등) -염증반응(고열), 아급성인 경우 관절통, 근육통, 허리 통증 등등 -판막 손상(심 잡음으로 확인; S3, S4) S1, S2는 정상 심음 S1 : 이첨판과 삼첨판이 닫힐 때 나는 소리 S2 : 반월판이 닫힐 때 나는 소리 S3, S4는 비정상 심음 -색전증(50%) 혈소판 섬유소등이 덩어리를 형성하여 혈전이 생김 -> 우측이.. 2021. 10. 7. 성인국시대비문제 1 1.노인에게 나타나는 변화 -손발톱이 두꺼워지고 부서진다. -지용성 약물의 작용시간이 증가한다. =(아동생각하자 아동도 일반보다 적게 준다.) -신맛과 쓴맛의 감각이 증가한다. 2.암환자의 피부관리 -따뜻하거나 찬물로 한다.(찬물은 안될줄 알았는데 찬물도 됨) -느슨하고 부드러운 옷 착용(노출X) 3.마사지 금기 =색전증 4.간생검 환자에게 검사 전 설명 -숨을 내쉰상태에서 바늘을 삽입한다. 5. 간경화증 환자 문맥성 고혈압 조심 6. 급성 담낭염 RUQ 통증 및 어깨로 방사통 머피싸인(murphy sign) cf 머피싸인 복부를 손으로 촉진 시 원래 간과 담낭이 만져지지 않는 것이 정상인데 담낭염이 있을 때는 만져진다. 7. 장루의 가스를 감소시키기 위해 교육 냄새유발 식품(단백질) 가스유발식품(양파,.. 2021. 10. 5. 두개내압 상승(IICP) 및 간호 안녕하세요 이제 국가고시가 얼마 남지 않아 열공하려고 합니다. IICP(incresed intra-cranial pressure) 두개 내압(ICP)을 구성하는 요소는 크게 3가지 입니다. 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(9~10%, CSF), 혈액(4~10%) 뇌가 정상적인 기능을 하려면 최소한의 혈액이 들어와야 하는데 이를 표현한 것이 뇌관류압입니다.(CPP) 이 수치가 70~100mmHg가 나와야 하는데 이 수치는 MAP에서 ICP를 뺀 값입니다. 즉 MAP - ICP = CPP입니다. cf MAP MAP = 이완기압 + 1/3(수축기압-이완기압 ; 맥압) ICP 상승이라고 말할정도라면 정상 ICP에서 20mmHg이상 상승한 상태가 IICP입니다. 원인은 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 이외에도 .. 2021. 10. 5. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 16 다음
