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공부/간호학60

통증의 PQRST 안녕하세요 이번에는 통증의 PQRST에 대해 알아보려고 합니다. 통증은 "실제적 또는 잠재적 조직 손상에 동반하는 불유쾌한 감각 및 정서적 경험"이라고 합니다. 통증이 어려운 점은 동일한 자극이 주어진다고 하더라도 대상자에 따라 그리고 심지어 동일한 대상자라 하더라도 상황에 따라 느끼는 통증은 달라집니다. 통증 역치는 역치와 같은데 통증을 느낄 수 있는 가장 낮은 자극입니다. 통증은 내성이 있는데 개인이 통증을 참아내는 능력을 말하며 행동적 표현으로 나타납니다. 통증 내성을 증가시키는 요인들(고통을 참도록 만드는 것) 술, 약물, 최면술, 따뜻함, 문지르기, 강력한 신념 통증 내성을 감소시키는 요인(고통을 민감하게 느끼도록 하는 것) 피로, 분노, 불안, 스트레스, 우울 간호사 선생님들이 환자에 대해 파.. 2021. 10. 29.
쇼크(혈액량감소쇼크, 심장성쇼크, 분배성쇼크)란 안녕하세요 이번에는 쇼크에 대한 이야기를 해보려고 합니다. 쇼크는 많이 쓰는 단어지만 사전적인 의미는 다음과 같습니다. "부적절한 순환으로 신체의 세포와 조직에 산소를 공급하지 못해 장애를 초래하고 생명을 위협하는 응급상황이 될 수 있는 상태"입니다. 쇼크에는 여러가지 종류가 있습니다. -혈액량감소쇼크는 이름에서 알 수 있듯이 혈액이나 체액 손실이 일어났을 때 나타납니다. 혈액량이 줄어들면 심장으로 가는 혈액이 줄어듭니다(전부하 감소). 그럼 나가는 혈액도 줄어드는데 그때 쇼크가 일어납니다. 우리 몸은 약 전체 혈액량의 15%(750ml)가 없어질 때까지 스스로 보상할 수 있습니다. 예를 들어 헌혈의 경우 400ml를 뽑는데 그 경우 시간이 지나면 혼자서 회복할 수 있는 것이지요. 약 30%까지는 수액 .. 2021. 10. 28.
장기이식(HLA 사람백혈구항원)이란? 안녕하세요 이번에는 장기이식에 대한 이야기를 해보려고 합니다. 좀 지났지만 슬의생에서도 장기이식에 대한 부분이 나오고 또 요즘 유명한 오징어 게임에서도 장기이식에 대한 이야기가 나옵니다. 그리고 어렸을 때 인터넷에 보면 할머니가 힘들어 보여서 짐을 들어드렸는데 고맙다고 박카스를 주셔서 먹었는데 장기가 털렸다는 이런 이야기도 많았지요. 보통 이식을 생각할 때 혈액형이 무조건 맞아야 될 것 같은데 꼭 그렇지 않습니다. 이식에서 제일 중요한 요소 중의 하나는 사람백혈구항원(HLA)입니다. 그다음이 혈액형인데 혈액형도 사실 종류가 무척 많습니다. 우리나라에만 있는 희귀한 혈액형이 있다? 우리나라에만 있는 희귀한 혈액형이 있다? 우리는 혈액형을 A, B, AB, O형으로 4가지로 분류하고 있습니다. 그리고 수혈할.. 2021. 10. 27.
자가면역질환이란? 안녕하세요 자가면역이란 어떤 것인지 알아볼까 합니다. 자가면역은 세포나 조직이 아무런 이유 없이 자기 자신을 적으로 인식하여 면역 반응을 일으키는 것을 말합니다. 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있고 대표적으로 전신 홍반 루프스라는 병이 있습니다. 이 병은 침범 범위에 따라 조금씩 다르지만 가장 일반적인 형태는 전신 형태입니다. 피로감, 발열, 식욕부진 등이 나타나고 관절은 파괴나 변형이 됩니다. 피부에서 대부분 나비형 홍만이 나타납니다. (나비형 홍반은 콧등을 중심으로 나비모양의 홍반이 나타나는 것) 레이노 현상이라고 차갑거나 스트레스를 받으면 손이 하얗게 됩니다. 좌외선에 의해 눈의 염증이 생깁니다. 오줌에서 단백질이 나옵니다. 비극적 이게도 이 병은 탈모(?)를 유발합니다. 약 30%가 탈모에 걸리.. 2021. 10. 25.
고칼륨혈증, 저칼륨혈증 안녕하세요 이번에는 고 칼륨 혈증과 저 칼륨 혈증에 대하여 포스팅해보겠습니다. 학교에서 배우면서 정말 수없이 많이 듣는 이야기입니다. 절 때 바로 주사기로 주지 말고 수액에 섞어서 주라고요 과거에 많은 의료사고들이 있었습니다. 칼륨을 바로 주사기로 넣어서 환자가 사망하 사건도 있고 간호사가 자신의 처지를 비관하여 자살을 할 때도 이를 이용했습니다. 칼륨의 정상범위는 3.5~5 mEq/L입니다. 고 칼륨 혈증이 되면 심정지가 일어날 수 있는데 이를 방지하기 위해 시간당 20 mEq/L를 초과해서는 안됩니다. 이뇨제 중에 피 속의 칼륨의 농도를 낮게 만드는 이뇨제(lasix)가 있습니다. 이 이뇨제를 사용 시에는 칼륨이 많이 들어있는 음식을 섭취하면 됩니다.(저 칼륨 혈증일 때) 대표적으로 칼륨이 많이 들어.. 2021. 10. 24.
체액과 전해질이란?(수분부족 및 과다) 체액이란 무엇일까요? 체액은 전해질과 마찬가지로 우리 몸을 구성하고 있는 물질입니다. 성인의 경우 50~60%가 어린아이의 경우 70%가 물로 되어있습니다. 전해질은 체액에 녹아있는 물질입니다. 짠 음식을 먹으면 그 안에는 소금이 있습니다. 소금은 NaCl로 물을 만나면 용해되어 Na+ 와 Cl- 나눠집니다. 전해질의 양이 일정해야 우리 몸이 제대로 활동할 수 있습니다. 이를 조절하기 위해 여러가지 기관들이 제 역할을 합니다. 뇌의 시상하부에 삼투압 수용체가 삼투압이 증가했다고 인식할 경우 항이뇨호르몬(ADH)을 분비하게 합니다. 항이뇨 호르몬은 콩팥에서 수분흡수를 더 하도록 만듭니다.(아쿠아포린) 반대로 삼투압이 감소하게 되면 심장의 심방에서 '나트륨 이뇨 펩타이드'라는 물질이 나옵니다. 이는 신장의 .. 2021. 10. 23.

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